北京德福专业医疗纠纷律师网 姜德福 律师 13552612288 原告为产妇欧某，认为被告医院的行为违反了国家有关医疗管理的法律、法规、规章、诊疗护理规范及常规，主观上具有过错。导致新生儿蛛网膜下腔出血，右锁骨骨折，新生儿重度窒息，中枢协调障碍，给原告造成了明显的损害后果。 标签：孕妇生产纠纷多 寻医问药 事实与经过： 产妇欧某，于2004年6月15日到被告处住院分娩，入院诊断：宫内孕39＋周，G3P0，头位，未产。由于被告医疗机构不仔细观察产程变化，不正确处理产程中出现的情况，导致新生儿蛛网膜下腔出血，右锁骨骨折，新生儿重度窒息，中枢协调障碍。 原告患者家属认为被告的行为违反了国家有关医疗管理的法律、法规、规章、诊疗护理规范及常规，主观上具有过错。被告的医疗过错行为，导致新生儿蛛网膜下腔出血，右锁骨骨折，新生儿重度窒息，中枢协调障碍，给原告造成了明显的损害后果。医疗过错行为与损害后果之间因果关系明确。被告的行为符合民事侵权的构成要件。给原告及其亲属造成了精神损害和经济损失，根据《中华人民共和国民法通则》第一百零六条、第一百一十九条的规定，患儿家属要求被告医院承担赔偿责任。 根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，原告要求被告赔偿医疗费、交通费、护理费等相关的费用。 诉讼经过： 在诉讼过程中，法官应医疗机构要求医疗事故鉴定的申请，进行了医疗事故鉴定，在鉴定过程中，我们作为患者的代理律师出席鉴定会，并发表了鉴定意见： 本案患者有剖宫产相对指征，被告却没有给予剖宫产，也没有告知有剖宫产指征。 首先，在7月4日产科入院记录记载：妇科检查，宫底高度43cm，腹围101cm.现代妇产科学认为：宫高加腹围的值大于等于140，常提示巨大胎儿可能性大。2005年7月4日入院记录记载：骨盆测量：骨盆出口（TO值）8cm，骨盆出口（TO值）正常值为8.5―9.5cm，本案TO值为8cm，证明原告之母的骨盆出口不正常。在胎儿大，骨盆出口小的情况下，被告应当考虑到阴道分娩的危险性，并告知患者阴道分娩和剖宫产的利弊和风险，被告既没有告知，也没有给予剖宫产，既侵害了知情同意权，也违反了医疗技术规范。 其次，分娩记录记载：手术适应症：宫口开全后近两小时儿头未见拨露。在妇产科治疗常规里，通常宫口开全后一小时未见儿头拨露的，就应当立即处理，做出继续经阴道分娩或者剖宫产的选择。如果时间过分延迟，胎头进一步下降，则会造成阴道难产，危及母婴安全。 （二）、在7月5日《分娩记录》记载：羊水量50ml，性状Ⅲ度污染。这说明早就存在胎儿宫内窘迫，缺血缺氧的情况。原告之母，孕期检查和产前检查，一直是在被告医院进行的，并且每次检查均显示“正常”。这说明被告医院孕期检查和产前检查，流于形式，接诊不仔细，而且分娩过程中也没有及时发现胎儿宫内缺氧，被告漏诊胎儿宫内窘迫。 （三）、助产手法错误。 分娩记录记载：枕先露为LOT转LOA，手转儿头，左转45度。按照医学手术技术规范与常规，助产手法应当是手转儿头，右转45度。如果以枕先露LOT转LOA，手转儿头，左转45度，那么势必造成胎儿右肩娩出困难。 在我们发表鉴定意见后，医疗事故鉴定书，基本认同了我们提出的事实和理由，本案认定了医疗事故，并且做出鉴定结论。在诉讼庭审过程中，对方医疗纠纷直接提出要求法庭调解的申请。我们的诉讼请求基本都得到了满足。患者及其家属得到了期望的赔偿数额。 律师点评： 本案的顺利解决，是医疗专业律师发挥专业优势的突出表现。如果没有医疗专业技术知识的支持，在律师发表代理意见和鉴定陈述的时候，缺乏针对性。在法庭辩论的过程中，患者及其家属必然是处于“吃亏”的地位，如果对方的代理律师又是比较计较的律师的。那么，患者及其家属不但是“吃亏”，而且，是要“受气”了。 如果患者及其家属要通过诉讼解决医疗纠纷的，应当聘请一个有医疗专业知识背景的律师作为自己的代理人。这样的律师往往可以从医疗和法律两个方面分析、解决纠纷的事实，在医疗技术的支持下，有针对性的提出我们的观点和意见；同时按照医疗纠纷法律的要求，提出我们的诉讼请求和赔偿要求。 在我们代理医疗纠纷案件的诉讼实践中，我们看到，时有患者及其家属处于对某某老律师声望的考虑，聘请一些有诉讼经验的老律师、明律师。但是，他们的声望和经验在医疗技术方面是及其欠缺的。在代理医疗纠纷诉讼方面并没有什么优势和经验可谈。而我在北京的同仁，大都是精力充沛的新生代，这主要是我国的司法考试制度、医疗体制制度造成的。专业的教育背景，活跃的思维，灵活的应对是这些专业律师的特色。 由于医疗专业知识的限制，其他专业律师的代理，也可以走完法律程序，但是，他们的不利也是显而易见的，普通的律师往往会大谈法学理论、公平正义等等，或者在诉讼程序上有一些技巧，但是，如果对方律师或者代理人谈及医疗技术问题的时候，就三缄其口、言左右顾其他了。他们有诉讼的经验但是不是代理医疗纠纷诉讼的经验。 |
