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云南医院院长伪造病历套走150万医保 |
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时间:2008-03-13 来源:春城晚报 作者:佚名 |
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本报讯 记者前日从云南省临沧市云县公安局得到证实:云县天和医院院长、副院长套取、冒领国家150万元职工医疗保险费大案,终于在日前告破。该案在逃的犯罪嫌疑人刘国民在福建落网,日前已被押解回云县。
办医保存在问题被举报
去年下半年,云县审计局接群众举报,称云县天和医院在接纳享受国家医保职工就医的医药费划账报销中,有套取、冒领、虚报的经济行为。得知这一情况后,云县审计局对该医院2006年9月至2007年8月31日职工医疗保险费用到县医保中心报销的费用进行了审计,从中发现该医院在办理就医职工医疗保险中存在着严重问题。
去年9月初,云县公安局经侦大队接管调查这一案子,就在这时,该医院院长刘玉新、副院长刘国民去向不明。9月13日,刘玉新在临沧准备租车逃跑时,被民警当场抓获,当场追回医保费现款12万余元。但刘国民已逃往普洱市。等民警赶往普洱市发现,刘国民再次去向不明。
指使274人次伪造病历
在7次提审后,刘玉新终于交代,天和医院2006年8月5日获得云县相关部门批准,成为城镇职工医疗保险定点医疗机构后,他和刘国民谋划套冒医保款,并商定,将医院建设投资的多少作为股份,套冒得到的钱按股份进行划分。
他们套冒的手段是,为享受医保的就医患者和住院患者伪造假病历,具体是伪造各种医疗仪器检查费用、各种化验费用、住院费用、使用各种高价药品。为了使医院能够吸引更多的就医病人前来,医院采取了对输液病人免费提供快餐,住院病人无需承担按医保规定交费比例金额等手段,在一年的违法违规行使医保过程中,刘玉新和刘国民共指使医务人员274人次伪造病历,套冒县医保中心资金152.26万元。
省厅督办逃犯福建落网
随着案情逐渐明了,云南省公安厅对该案十分重视,并直接督办此案,并网上通缉逃犯刘国民。办案人员根据案情分析推断,刘国民很可能已潜逃回福建省莆田市的老家过年,于是与福建省公安厅取得联系。
今年2月20日,当地民警发现,刘国民果然回家过元宵节,24日下午,当地民警在福建省莆田市秀屿区东庄大象官兜村家中将刘国民抓获。25日,云县警方前往福建押解嫌疑人刘国民。至此,全国首例院长和副院长利用职工医疗保险费套冒国家150万元医疗费用的大案告破。 |
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姜德福律师——两高律师事务所专职律师,北京市律师协会医疗法律专业委员会委员。 从事临床工作10多年,任外科副主任医师,中国政法大学法律硕士。专门办理医疗事故纠纷、医疗纠纷、医疗美容纠纷、工伤、保险理赔等与人身损害有关的案件。曾办理了大量案件,具有丰富的办案经验。现担任多家医疗机构、医疗美容机构和公司的常年法律顾问。 在多年的律师执业过程中始终以专业、敬业、勤勉、负责的精神为客户服务,维护客户的合法权益。 曾在《中国卫生人才》等专业杂志上发表了大量文章,就医疗质量管理、医疗纠纷、医事立法等发表文章;作为课题小组成员参加了卫生部关于医疗机构体制改革课题研究工作。 作为一名有社会责任感的律师,积极为社会弱势群体提供法律援助。对经济条件困难的客户减收或者免收代理费。
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