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案例回放

2001年8月12日上午6时，一夜没睡好的罗风突然感到腹部隐痛。“宝宝就要降生了！”激动不已的罗风便让丈夫将自己送进北流市某卫生院待产。罗风入院时，曾告知该院妇产科的接诊医生：自己患有骶骨联合分离症。然而，罗风的提醒并没有引起这位医生的重视，其对罗风作了阴道口宽度检查后便安排她进病房待产。上午10时30分，卫生院考虑到罗风有可能宫缩乏力，便给其打宫缩素静脉点滴，使其宫缩逐渐加强。可是，到了下午1时40分，罗风腹中的胎儿胎心音突然减弱，而且节律不齐。

“胎儿出现了宫内窘迫！”作出这个推断，该卫生院赶紧给罗风用药，但胎儿胎心音并未见好转。“得马上进行胎头吸引术！”下午1时50分，卫生院在征得罗风家属同意后，侧剪罗风会阴，进行胎儿头电动吸引术。然而，出人意料的是，因吸引头滑脱，没有将罗风腹中的胎儿吸出。而当该院为罗风进行第二次胎头吸引术时，却因吸引器与胎头接触不良，没有形成负压，而不得不改加腹压助产，可罗风仍未能娩出胎儿。直至下午2时10分左右，该卫生院为罗风进行第三次胎头吸引术时，终于吸出一个肤色苍白、重度窒息的男婴。令人遗憾的是，胎儿是娩出了，可此时的婴儿心跳微弱，已没有呼吸。经抢救无效，新生婴儿死亡。

不仅如此，在胎儿娩出后，产妇罗风的下体流出大量鲜红色不凝血。该卫生院一边组织人员急救，一边向罗风家属发病危通知书。尔后，北流市人民医院、中医院的医务人员应邀赶到隆该卫生院参加抢救罗风的工作。经三方医院抢救人员等治疗，罗风出血量稍减，但休克仍没有消失。下午5时，罗风出血量又增大。卫生院考虑罗风是羊水栓塞DIC晚期，为防止其继续大出血以保住其生命，在征得罗风家属签字同意后，于下午6时10分至7时15分，为罗风做子宫切除手术，切除了其子宫。

手术后一个多小时，休克多时的罗风脱离了生命危险，苏醒过来。可结婚才一年多、年仅29岁的她这一生却再也不能怀孕生子了。

医疗鉴定非医疗事故 产妇将院方诉至法院

新生婴儿死亡，子宫又被切除，本以为可以享为人母之乐的罗风痛不欲生，濒临崩溃。可当其家人找隆盛卫生院协商赔偿时，该卫生院却一口咬定自己并不存在任何过错，而坚决拒赔。

“这样严重的后果是卫生院一手酿成的！”

2001年8月23日，愤愤不平的罗风向北流市医疗事故技术鉴定委员会申请鉴定，要求确认此医疗事件构成医疗事故。接到申请后，北流市医疗事故技术鉴定委员会封存了该卫生院的病历材料，对此事进行调查。

2001年11月2日，北流市医疗事故鉴定委员会作出了鉴定报告，认为该卫生院诊断胎儿宫内窘迫、DIC成立，治疗方法正确。结论为该医疗事件不构成医疗责任或技术事故。

罗风收到北流市医疗事故技术鉴定委员会的技术报告后，呆若木鸡：“这样的结论岂不是证明了卫生院与自己新生婴儿死亡、子宫被切除一点关系都没有？”

罗风坚持认为，该卫生院在其产前没有按正常程序为其进行检查，无视其患有骶骨联合分离症的忠告。难产时，卫生院又违规操作接生，造成其婴儿出生不久便死亡。其产后阴道大出血，又被误诊为DIC，切除了她的子宫，导致她终身不孕。卫生院在诊治过程中的过错，造成其经济损失和精神上遭受沉重打击，应负赔偿责任。对于北流市医疗事故技术鉴定委员会作出的鉴定结果，罗风无论如何也接受不了。2001年11月30日，悲愤不已的她向北流市人民法院递交了一纸诉状，请求法院判令该卫生院赔偿其婴儿死亡补偿费、医疗费、精神抚慰金等费用共计143810元。

针对罗风的起诉，该卫生院辩称，其已为罗风进行了常规产前检查，产妇和胎儿没有异常。罗风虽诉有骶骨联合分离症，但就其自然分娩而言这并无障碍，况且其没有剖腹产指征，完全可以行阴道试产。至于在分娩过程中出现胎儿宫内窘迫，根据当时的情况完全可行胎头吸引助产，而且助吸并未超出压力常规要求。罗风产后阴道大出血，血液不凝，诊为DIC完全正确。在罗风生命垂危之际，卫生院征得其家属签字同意后，切除了其子宫，才得以保住其生命。事后，又经北流市医疗事故技术鉴定委员会鉴定，卫生院不构成医疗事故，没有赔偿责任。

区高院司法鉴定认为 卫生院措施不当有错

在北流市人民法院受理该案的同时，罗风特申请进行司法鉴定。北流法院为了确定该卫生院在民事侵权损害赔偿纠纷中有无过错，依法委托自治区高级人民法院法医技术室进行司法鉴定，要求鉴定该卫生院的医疗行为与罗风的婴儿死亡和子宫被切除有无因果关系。自治区高院法医技术室接受委托后，对罗风的骨盆进行了复查。

自治区高院法医技术室出具的法医学鉴定认为，该卫生院对罗风产程观察不严密，对胎儿的监护不细致，未能及时诊断胎儿宫内窘迫。当发现胎儿宫内窘迫时，该卫生院采取的措施也不当。卫生院行胎头吸引共三次，一次滑脱，一次未能形成负压，导致吸引术失败，主要原因是胎头下降未到位。针对罗风的自身情况，应行剖宫产，以尽快结束分娩。

法医学鉴定还指出，隆该卫生院对罗风产前检查不仔细，骨盆测量不准确，未对胎儿大小进行检查。经复查，罗风骨盆入出口偏小，加之身体矮小，存在相对头盆不称，卫生院对可能发生的难产估计不足。而且整个产程较长，并继发宫缩乏力，易造成胎盘剥离后宫缩乏力性出血。卫生院亦对产妇产后出血的治疗及保留子宫上的考虑欠周全，没有采取结扎骼内动脉、子宫动脉上行支、卵巢动脉、减少盆腔动脉压等措施。

据此，法医学鉴定结论为：该卫生院在罗风分娩过程中监护不细，采取措施不当，造成新生儿窒息死亡。

法院判决

2002年2月26日，北流市人民法院首次运用过错原则进行裁定，对此案作出一审判决：被告该卫生院赔偿原告罗风的婴儿死亡费、医疗费、精神抚慰金等费用共122100元。

法院说法

北流市人民法院经审理后认为，本案属民事损害赔偿纠纷，而非医疗事故赔偿纠纷，故只要有该卫生院对罗风的被损害结果有过错，就应依照民法的过错原则承担民事赔偿责任。而根据法医鉴定，卫生院存在监护不细，采取措施不当，造成新生儿窒息死亡，以及对罗风产后出血的治疗、保留子宫上考虑欠周全的过错，给罗风造成终生损失和巨大的精神损害，因此应承担由此引起的损害赔偿责任。