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患者因资金紧张无法缴纳巨额医疗费，出于人道主义，医生替其垫付了4万余元医疗费。这件本该令人感动的事件，却因患者出院后拒绝支付医疗费，而导致双方对簿公堂。

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　　在交通事故中受伤入院，患者因资金紧张无法缴纳巨额医疗费，出于人道主义，医生替其垫付了4万余元医疗费。这件本该令人感动的事件，却因患者出院后拒绝支付医生垫付的医疗费，而导致双方对簿公堂。昨天，记者从新乡市中级人民法院获悉，此案已做出终审判决，驳回患者马明（化名）的上诉，维持原判，即被告马明在判决生效后10日内偿还主管医生梁冬（化名）垫付的医疗费40313.3l元。

　　情况危急医生担保医疗费

　　马明，卫辉市柳庄乡蒋庄村农民。2006年11月29日，马明驾车与另一辆车相撞，其身负重伤，被送至新乡医学院第一附属医院。

　　“是交警和家属将马明送到医院的。”该院骨科主任、马明的主管医生梁冬说，入院时马明失血很多，并伴有多发性骨折，“而我们经过诊断发现，马明当时患有罕见的血管内膜血栓，如果不及时治疗，有被迫截肢的危险。”因为情况紧急，按照医院的首诊负责制规定，他马上跟该院血管科进行了沟通，商量对马明进行治疗。

　　经过详细诊断，血管科医生认为马明需要马上手术，但4万余元的手术费成了问题。马明的家属在缴纳了27900元的医疗费后，表示实在拿不出更多钱了。家属恳请院方先治疗，并称等交通事故赔偿事宜处理完结后，会及时补缴所欠医疗费。“在当时的情况下，如果不及时治疗，马明随时可能有生命危险。”情急之下，作为主管医生的梁冬根据医院的相关规定，决定以自己个人名义给医院“打欠条”，马明最终得以继续接受治疗。“家属当时信誓旦旦地称，赔偿款下来后肯定会支付医疗费，我也就没顾及那么多。”梁冬说。

　　患者出院拒付所欠医疗费

　　从2006年11月29日入院，至2007年2月7日离开医院（因尚欠院方医疗费，无法办理出院手续），马明前后共花去医疗费68213.31元，除了马明家属已支付的27900元外，尚欠院方40313.31元，由梁冬负责担保。

　　马明离开医院后，梁冬本来以为会很顺利解决的医疗费支付问题，却出乎意料地成了一场“没有终点的马拉松”。

　　在马明住院期间，有关部门便已开始处理马明的交通事故一案，“据我了解，一审法院判决对方赔偿马明20余万元，后来对方上诉，二审判决的赔偿减少了数万元，但足够支付其所欠院方的医疗费。”梁冬说，一审判决后，马明与家属曾表示，只要赔偿金落实，将会在第一时间向院方支付其所欠医疗费。但在交通事故赔偿二审判决后，赔偿金全部落实的情况下，马明关于支付所欠医疗费的态度却来了个大转弯。

　　马明给出的拒绝支付医疗费的理由是：医院对他的治疗存在问题。“做完血管手术后，马明的确出现了一些并发症。但是，患者如果觉得我们的治疗存在问题，可以向有关部门申请鉴定，可以向法院起诉，但这不能成为其拒绝支付医疗费的理由！”梁冬认为，支付所欠医疗费与是否存在医疗事故是两码事，马明以医院治疗存在问题为由拒绝支付其所欠医疗费，明显是违法的。而这一点，也得到了后来负责审理此案的新乡市中级人民法院李法官的证实。

　　而根据院方关于担保的相关规定，在马明不愿支付其所欠4万余元医疗费的情况下，作为马明治疗期间的费用担保人，梁冬只得自掏腰包，向院方缴纳了马明所欠的治疗费。

　　法院判决患者偿还医疗费

　　2008年底，梁冬将马明告上法庭。一审法院卫辉市人民法院经审理认定，原告在没有法定或约定的义务情形下，为避免医疗机构经济受损，代替被告垫付医疗费的行为，构成“无因管理”。被告作为受益人，应当偿付原告为其垫付的医疗费。被告以其与医疗机构之间存在医疗纠纷，拒绝偿付的抗辩理由，不能成立。依据《中华人民共和国民法通则》第九十三条、第一百零六条第一款、第一百三十四条第一款第四项之规定，判决被告马明在判决生效后十日内偿还原告梁冬垫付的医疗费40313.3l元。如果未在本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。

　　判决生效后，马明不服，向新乡市中级人民法院提起上诉。新乡市中级人民法院受理了此案。经审理，新乡市中院认为，梁冬作为马明的主管医生，按照医院的有关规定，垫付了马明所欠的40313.31元医疗费，该事实有医院给梁冬出具的医疗票据为证。为避免他人利益受损失进行管理或者服务的，有权要求受益人偿付由此而支付的必要费用。马明作为受益人，应当付给梁冬所垫付的该医疗费用。据此，新乡市中院做出了驳回上诉，维持原判的终审判决。