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最高院对非法行医罪的法律适用作出了新的调整,您想了解吗?
时间:2016-12-20  来源:德福医疗纠纷律师网  作者:德福律师

-——对最高人民法院关于修改〈关于审理非法行医刑事案件具体应用法律若干问题的解释〉的决定》的解读

北京姜德福律师

北京市两高律师事务所  高级合伙人

20161219日最高人民法院公布了对原《关于审理非法行医刑事案件具体应用法律若干问题的解释》的修改,该修改共有三条,个人认为:其中第一条和第二条是最最重要的调整,也是对过去司法实践中存在争议问题的确定。具体本人分析如下:

一、    删除了“个人未取得《医疗机构执业许可证》开办医疗机构的”认定为非法行医

个人认为这个条款的调整是对原刑法司法解释对认为非法行医罪适用范围的修正。我国刑法第三百三十六条是对非法行医罪的规定,其中第一款规定:未取得医生执业资格的人非法行医,情节严重的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;严重损害就诊人身体健康的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;造成就诊人死亡的,处十年以上有期徒刑,并处罚金。

所以,根据立法的本意,只有未取得医生执业资格的人才是适用该条款的主体,原司法解释:将个人未取得《医疗机构执业许可证》开办医疗机构,认定为非法行医的主体,有扩大认定非法行医者法律适用范围的倾向;现实生活中存在诸多医生退休后在未取得《医疗机构执业许可证》的情况下在家中制备了一些药品、器械等在家中看病,显然这种情况下医生是具有执业资格证的,尽管涉嫌非法开办诊所,但不符合非法行医罪的适用主体;如果过于广泛适用非法行医主体,会扩大了打击的范围;

举另外一个例子:如果一个人,自己没有执业医师证,没有申请《医疗机构执业许可证》,但组织了几个医生看病,是否构成了非法行医罪的?本人认为也是不构成的,因为组织者没有执业资格证,但其并未实际看病,而实际看病的医生都说有执业证的,所以,不符合非法行医的构成条件。

从上面的分析可以看出,个人未取得医疗机构执业许可证,组织医务人员开展医疗活动,并不能构成非法行医罪。此次最高人民法院将该条款删除,是司法解释的巨大进步。

二、    新司法解释增加一款:非法行医行为系造成就诊人死亡的直接、主要原因的,应认定为刑法第三百三十六条第一款规定的”造成就诊人死亡”,该条款对解决实践中诸多争议问题给出了清晰的认定。具有非常重要的指导意义。

实践中,非法行医造成患者死亡的原因是多种多样,有的是因为非法行医者的过错造成的,有些是患者的自身疾病造成的,有些是因为治疗客观存在的风险和并发症造成的,有些是因为药物的原因造成的,有些是因为器械的原因造成的,而更多的是因为诸多因素的合力作用造成,。

所以,在实践中在因为多种因素造成喊着死亡的情况下,如何认定非法行医造成患者死亡,存在着巨大的争议,新修订的司法解释,将争议进一步做了明确,认定:只有直接、主要的原因引起的患者死亡才构成非法行医致人死亡罪,而将非法行医过程中因为非直接、主要原因致人死亡的认定为一般的非法行医罪;

这样的规定即打击了犯罪,同时也考虑到了患者的损害后果是多种因素合力作用的事实,考虑到了非法行医者在其中的过错程度、参与度等。做到了罪罚的统一。

举一个例子:非法行医者为患者输液过程中,突发心脏病死亡,那么患者的自身疾病就是死亡的最根本原因,不宜按照非法行医致人死亡罪认定,最多按照一般的非法行医认定;

     如果是非法行医者在输液过程中发生了输液反应死亡,那么输液就是引起患者死亡的直接、主要的原因,可以按照非法行医致人死亡认定。

以上纯属个人观点。相信该司法解释在执行过程中也可能会产生新的争议,需要进一步解释。

总之,中国的法制化在不断进展,最高院对法律的解释水平也越来越高。为最高院点赞!

 附:调整后的最高院司法解释:

2008428日最高人民法院审判委员会第1446次会议通过,根据20161212日最高人民法院审判委员会第1703次会议通过的《最高人民法院关于修改〈关于审理非法行医刑事案件具体应用法律若干问题的解释〉的决定》修正)

  为依法惩处非法行医犯罪,保障公民身体健康和生命安全,根据刑法的有关规定,现对审理非法行医刑事案件具体应用法律的若干问题解释如下:

  第一条 具有下列情形之一的,应认定为刑法第三百三十六条第一款规定的“未取得医生执业资格的人非法行医”:

  (一)未取得或者以非法手段取得医师资格从事医疗活动的;

  (二)被依法吊销医师执业证书期间从事医疗活动的;

  (三)未取得乡村医生执业证书,从事乡村医疗活动的;

  (四)家庭接生员实施家庭接生以外的医疗行为的。

  第二条 具有下列情形之一的,应认定为刑法第三百三十六条第一款规定的“情节严重”:

  (一)造成就诊人轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的;

  (二)造成甲类传染病传播、流行或者有传播、流行危险的;

  (三)使用假药、劣药或不符合国家规定标准的卫生材料、医疗器械,足以严重危害人体健康的;

  (四)非法行医被卫生行政部门行政处罚两次以后,再次非法行医的;

  (五)其他情节严重的情形。

  第三条具有下列情形之一的,应认定为刑法第三百三十六条第一款规定的“严重损害就诊人身体健康”:

  (一)造成就诊人中度以上残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的;

  (二)造成三名以上就诊人轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的。

  第四条 非法行医行为系造成就诊人死亡的直接、主要原因的,应认定为刑法第三百三十六条第一款规定的“造成就诊人死亡”。

  非法行医行为并非造成就诊人死亡的直接、主要原因的,可不认定为刑法第三百三十六条第一款规定的“造成就诊人死亡”。但是,根据案件情况,可以认定为刑法第三百三十六条第一款规定的“情节严重”。

  第五条 实施非法行医犯罪,同时构成生产、销售假药罪,生产、销售劣药罪,诈骗罪等其他犯罪的,依照刑法处罚较重的规定定罪处罚。

  第六条 本解释所称“医疗活动”“医疗行为”,参照《医疗机构管理条例实施细则》中的“诊疗活动”“医疗美容”认定。

  本解释所称“轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍”“中度以上残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍”,参照《医疗事故分级标准(试行)》认定。

 

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北京德福公司股权律师团队   姜德福 律师

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·律师简介·
  姜德福律师——北京市两高律师事务所专职律师,北京市律师协会医疗法律专业委员会委员。
  从事临床工作10多年,任外科副主任医师,中国政法大学法律硕士。专门办理医疗事故纠纷、医疗纠纷、医疗美容纠纷、工伤、保险理赔等与人身损害有关的案件。曾办理了大量案件,具有丰富的办案经验。现担任多家医疗机构、医疗美容机构和公司的常年法律顾问。
  在多年的律师执业过程中始终以专业、敬业、勤勉、负责的精神为客户服务,维护客户的合法权益。
  曾在《中国卫生人才》等专业杂志上发表了大量文章,就医疗质量管理、医疗纠纷、医事立法等发表文章;作为课题小组成员参加了卫生部关于医疗机构体制改革课题研究工作。
作为一名有社会责任感的律师,积极为社会弱势群体提供法律援助。对经济条件困难的客户减收或者免收代理费。
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